ﻋﻠﺖ اﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎري اﻧﺴﺪاد ﻣﺠﺮاي آﭘﺎﻧﺪﻳﺲ ﺑﻪ وﺳﻴﻠﻪ

ﻣﺪﻓﻮع ﻳﺎ ادم ﺑﺎﻓﺖ ﻟﻨﻔﺎوي اﺳﺖ. اﻧﺴﺪاد ﺑﺎﻋﺚ اﺗﺴﺎع و

اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﺸﺎر داﺧﻞ ﻣﺠﺮاي آﭘﺎﻧﺪﻳﺲ ﻣﻲﺷﻮد و اﺧﺘﻼل

ﺧﻮﻧﺮﺳﺎﻧﻲ دﻳﻮاره اﻳﺠﺎد ﻣﻲﻛﻨﺪ ﻛﻪ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺗﻬﺎﺟﻢ

ﺑﺎﻛﺘﺮﻳﻬﺎي ﺗﻜﺜﻴﺮ ﻳﺎﻓﺘﻪ ﻧﻬﺎﻳﺘﺎً ﺑﺎﻋﺚ ﺗﺨﺮﻳﺐ دﻳﻮار آﭘﺎﻧﺪﻳﺲ

   .ﻣﻲﺷﻮد

     ﻋﻼﺋﻢ ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ آﭘﺎﻧﺪﻳﺴﻴﺖ ﺣﺎد ﻣﺘﻐﻴﺮ اﺳﺖ و اﻣﻜﺎن

دارد ﻋﻼﺋﻢ ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ ﺷﻜﻢ ﺣﺎدي را ﺗﻘﻠﻴﺪ ﻛﻨﺪ.  درد

ﺷﻜﻢ اوﻟﻴﻦ و اﺻﻠﻲﺗﺮﻳﻦ ﻧﺸﺎﻧﻪ آﭘﺎﻧﺪﻳﺴﻴﺖ ﺣﺎد ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ

ﻛﻪ ﻣﻌﻤﻮﻻ اﺑﺘﺪا از ﻧﺎﺣﻴﻪ اﭘﻴﮕﺎﺳﺘﺮ ﺗﺤﺘﺎﻧﻲ و ﻳﺎ اﻃﺮاف ﻧﺎف

ﺷﺮوع و ﺑﻌﺪ از ﻳﻚ دوره 6 ﺗﺎ 36 ﺳﺎﻋﺘﻪ در رﺑﻊ ﺗﺤﺘﺎﻧﻲ

راﺳﺖ ﺷﻜﻢ ﻟﻮﻛﺎﻟﻴﺰه ﻣﻲﺷﻮد.  ﭼﻨﺪ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ از

ﺷﺮوع درد دور ﻧﺎف ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﺳﺘﻔﺮاغ اﻳﺠﺎد ﺷﻮد ﻛﻪ

ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺗﻌﺪاد دﻓﻌﺎت آن ﻛﻢ اﺳﺖ. ﺑﻲاﺷﺘﻬﺎﻳﻲ ﻋﻼﻣﺖ

ﺷﺎﻳﻊ و ﻗﺎﺑﻞ اﻋﺘﻤﺎدي ﺑﺮاي ﺗﺸﺨﻴﺺ آﭘﺎﻧﺪﻳﺴﻴﺖ ﺣﺎد

ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ ﺑﻄﻮرﻳﻜﻪ اﮔﺮ ﺑﻴﻤﺎر اﺷﺘﻬﺎي ﺧﻮﺑﻲ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ

ﺗﺸﺨﻴﺺ آﭘﺎﻧﺪﻳﺴﻴﺖ زﻳﺮ ﺳﺌﻮال ﻣﻲ  رود.  ﺑﺎ اﻳﻦ

وﺟﻮد ﮔﺎﻫﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻴﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼﺑﻪ آﭘﺎﻧﺪﻳﺴﻴﺖ ﺣﺎد

اﺑﺮاز ﮔﺮﺳﻨﮕﻲ ﻛﻨﻨﺪ.  ﺗﺐ ﻋﻼﻣﺖ ﻗﺎﺑﻞ اﻋﺘﻤﺎدي در

آﭘﺎﻧﺪﻳﺴﻴﺖ ﻧﻴﺴﺖ و در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ ﭘﺎرﮔﻲ و ﭘﺮﻳﺘﻮﻧﻴﺖ اﻳﺠﺎد

ﻧﺸﺪه ﺑﺎﺷﺪ ﺧﻔﻴﻒ اﺳﺖ. اﺳﻬﺎل در ﺑﭽﻪﻫﺎ ﺷﺎﻳﻊﺗﺮ

اﺳﺖ و ً ﻣﻌﻤﻮﻻ ﻣﺤﺘﻮي ﻣﻮﻛﻮﺋﻴﺪ ﺑﺎ ﺣﺠﻢ و دﻓﻌﺎت ﻛﻢ

اﺳﺖ و اﻏﻠﺐ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺗﺤﺮﻳﻚ اﻳﻠﺌﻮم اﻧﺘﻬﺎﻳﻲ ﻳﺎ ﺳﻜﻮم ﺑﻪ-

وﺟﻮد ﻣﻲآﻳﺪ.   

ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ و ﻗﺎﺑﻞ اﻋﺘﻤـﺎدﺗﺮﻳﻦ ﻳﺎﻓﺘـﻪ ﻓﻴﺰﻳﻜـﻲ وﺟـﻮد           

ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ  (ﺗﻨﺪرﻧﺲ) در ﻟﻤﺲ  ﺷﻜﻢ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ ﻛـﻪ   ﻣﻌﻤـﻮﻻً

ﺑﻌﺪ از ﻣﻬﺎﺟﺮت درد ﭘﻴﺪا      ﻣﻲﺷﻮد. ﺑﻬﺮ ﺣﺎل ﺗﻔﺴﻴﺮ    

ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻟﻤﺲ در ﻛﻮدﻛﺎﻧﻲ ﻛﻪ وﺣﺸﺖ      زده ﻳـﺎ    ﺑـﻲﻗـﺮار  

(آژﻳﺘﻪ) ﻣﻲﺑﺎﺷﻨﺪ ﻣﺸﻜﻞ    اﺳـﺖ. ﺑﺮرﺳـﻲ   اﻟﺘﻬـﺎب   ﭘـﺮده  

ﺻﻔﺎق  (ﭘﺮﻳﺘﻮﻧﺌﺎل)،  ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ارﺟﺎﻋﻲ   (رﻳﺒﺎﻧـﺪ    ﺗﻨـﺪرﻧﺲ) 

در ﻟﻤﺲ   ﺷﻜﻢ ﺑﻪ روش ﻣﻌﻤﻮل در ﻛﻮدﻛﺎن      ﭼﻨﺪان ﻛﻤـﻚ  

ﻛﻨﻨــﺪه ﻧﻴــﺴﺖ. اﻧﺠــﺎم ﻣﻌﺎﻳﻨــﻪ رﻛﺘــﺎل در ﺻــﻮرﺗﻲﻛــﻪ

ﺳﺎﻳﺮﻋﻼﺋﻢ وﺟـﻮد داﺷـﺘﻪ ﺑﺎﺷـﻨﺪ اﻟﺰاﻣـﻲ ﻧﻴـﺴﺖ وﻟـﻲ در              

ﻣــﻮاردي ﻛــﻪ ﺗــﺸﺨﻴﺺ ﻣــﻮرد ﺷــﻚ اﺳــﺖ ﺑﺨــﺼﻮص در

ﻛﻮدﻛﺎن زﻳﺮ   4 ﺳﺎل و دﺧﺘﺮان     در  ﺳﻦ ﺑﻠﻮغ   ﻣﻲﺗﻮاﻧﺪ ﻣﻔﻴﺪ  

ﺑﺎﺷﺪ.   

در ﺑﺴﻴﺎري از ﻣﻮارد آﭘﺎﻧﺪﻳﺴﻴﺖ ﻟﻮﻛﻮﺳﻴﺘﻮز و ﺷﻴﻔﺖ

ﺑﻪ ﭼﭗ وﺟﻮد دارد وﻟﻲ اﻳﻦ ﻳﺎﻓﺘﻪﻫﺎ ارزش ﻣﺤﺪودي

دارﻧﺪ. ﻧﺰدﻳﻜﻲ ﺣﺎﻟﺐ ﺑﻪ آﭘﺎﻧﺪﻳﺲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻣﻨﺠﺮ

ﺑﻪ ﻇﻬﻮر ﺳﻠﻮﻟﻬﺎي اﻟﺘﻬﺎﺑﻲ و ﮔﻠﺒﻮل ﻗﺮﻣﺰ در ادرار ﺷﻮد

ﺑﻄﻮرﻳﻜﻪ در آﭘﺎﻧﺪﻳﺴﻴﺖ ﭼﺮﻛﻲ ﺗﺎ 30 ﻋﺪد ﮔﻠﺒﻮل ﺳﻔﻴﺪ و

ﺗﺎ 20 ﻋﺪد ﮔﻠﺒﻮل ﻗﺮﻣﺰ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در ادرار ﻳﺎﻓﺖ

ﺷﻮد.   ﻫﻨﻮز ﻫﻢ اﻛﺜﺮ ﻣﺘﺨﺼﺼﻴﻦ ﻣﻌﺘﻘﺪ ﺑﻪ ﺟﺮاﺣﻲ زودرسآﭘﺎﻧﺪﻳﺴﻴﺖ ﻫﺴﺘﻨﺪ.اﻣﺮوزه اﺳﺘﻔﺎدهاز ﻻﭘﺎراﺳﻜﻮﭘﻲ در ﺗﺸﺨﻴﺺ و درﻣﺎن

آﭘﺎﻧﺪﻳﺴﻴﺖ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻛﺎﻫﺶ ﻣﻮارد آﭘﺎﻧﺪﻛﺘﻮﻣﻲ ﻃﺒﻴﻌﻲ و

ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﻛﻤﺘﺮ ﺷﺪن ﻣﺪت زﻣﺎن ﺑﺴﺘﺮي و درد ﭘﺲ از

ﺟﺮاﺣﻲ ﺷﺪه اﺳﺖ

نوشته شده توسط دکتر علی اصغر کاظمی نژاد در شنبه بیست و دوم مهر ۱۳۹۱ |